Enfermedad de Paget extramamaria: reporte de caso / Extramammary Paget's disease: case report

Se presenta el caso de una mujer de 67 años de edad, sin antecedentes de importancia, con un tiempo de enfermedad de un año. La paciente refiere una lesión tipo placa amarronada con áreas eritematosas y de bordes definidos, localizada en la región púbica izquierda, con extensión a la región inguinal, asociada a intenso prurito. Se le diagnosticó eccema y recibió tratamiento con corticoides tópicos, sin mostrar mejoría. Al momento de la evaluación, el examen físico no reveló adenopatías y los exámenes de laboratorio resultaron normales. El diagnóstico fue inmunohistopatológico, mediante el hallazgo de células de Paget y la tinción positiva para CK-7 y panqueratina, compatible con una enfermedad de Paget extramamaria, debida a diseminación intraepidérmica de un tumor primario de glándulas sudoríparas tipo adenocarcinoma in situ. La paciente fue sometida a una evaluación general para descartar una diseminación a distancia, pero no se encontró evidencia alguna. Se la trató exitosamente con cirugía escisional estándar con bordes libres y cursó favorablemente sin recurrencias cinco meses después.

A 67-year-old woman presented with a history of one year of pruriginous well defined brownish-reddish patch lesion on pubic area, which extended to inguinal area. An external diagnosis of eccema was made and the patient initiated treatment with topical corticosteroids for several months, without results. At present time, physical examination and laboratory evaluation did not reveal major alteration. A biopsy was taken and immunohistochemistry analysis was made, which revealed the presence of Paget's cells positive to CK-7 and pan Keratin. The results were compatible with extramammary Paget's disease secondary to intraepidermal dissemination of primary apocrine sweat glands adenocarcinoma. The patient underwent further evaluation to rule out distant metastases and was treated successfully with surgical excision alone with free margins. At follow-up five months later was still free of recurrences.

Estudio histopatológico del epitelioma basocelular en el Hospital Militar Central Crl. Luis Arias Schereiber desde enero de 1989 a diciembre de 1994

Se reseña previamente sobre la epidemiología histogenésis patogenia, conducta biológica, clínica, así como sus características histopatológicas, nueva forma de clasificación de acuerdo al patrón de crecimiento histopatológico del Epitelioma Basocelular. 142 pacientes (con informe anátomo patológico de Epitelioma Basocelular) que acudieron al Hospital Militar Central Militar Central, fueron estudiados; de los cuales 82 fueron varones, y 60 mujeres. La mayoría de los pacientes estuvieron entre la 5ta. y 8ava. década de la vida con rango de edad de 16 a 89 años. Se realizó la lectura de las laminas con diagnóstico de Epitelioma Basocelular; se les clasificó de acuerdo a su variedad histológica. Se obtuvo información de las solicitudes de examen histopatológico y de historias clínicas para cumplir con el total de los objetivos planteados. Se encontró que el Epitelioma Basocelular es la neoplasia maligna más frecuente del total de neoplasias malignas del organismo. La presunción diagnóstica clínica estuvo correcta en 76.8 por ciento de los casos, por los servicios tratantes: Cirugía Plástica, Dermatología y Cirugía General. Los subtipos histopatológicos con más frecuente ocurrencia, resultaron ser las variedades con patrón de crecimiento circunscripto: con el sólido en primer lugar. Las variedades con patrón difuso presentaron a los tipos superficial y morfeiforme como más frecuentes